Схема определения производственных травм

Определение несчастного случая

Если сотрудник попал в больницу, применяется особая схема определения степени тяжести травмы на производстве. В первую очередь лицо осматривают. Манипуляцию должен выполнять компетентный врач. Пострадавшего могут направить на сдачу анализов. Основной целью выполнения процедуры выступает возможность продолжения пострадавшим трудовой деятельности. Если лицо не может работать, выносится соответствующее заключение.

Оно должно содержать следующую информацию:

  • степень утраты трудоспособности;
  • характер полученных травм;
  • период, в течение которого гражданин не сможет продолжать трудовую деятельность.

Заключение предоставляется работодателю. Процедура должна быть выполнена в течение суток с момента происшествия. Дело в том, что соответствующий документ прикладывается к акту о произошедшем и предоставляется в фонд соцстрахования.

К производственным травмам относятся любые виды негативного воздействия на тело человека – ожоги, переломы, разрывы мягких тканей, падения и пр. Определение тяжести несчастного случая на производстве зависит от характера травмы. Оценка травматизма происходит по совпадению с имеющейся классификацией степени тяжести. На данный момент их три.

Схема определения производственных травм

Статистика исходов НС на предприятиях

Важно! Также степень тяжести производственной травмы оценивается исходя из последующих за ней осложнений, времени, которое понадобится на восстановление здоровья и конечные последствия для физических показателей человека.

Для первой степени характерно наличие кровопотери или нарушения жизненно важных функций, например, нарушения работы сердечной мышцы, нервной системы, почек, легких и т. д. Часто определить первую степень можно по наличию шокового состояния у пострадавшего. То есть уже при первой степени человек срочно нуждается в госпитализации.

Если определить первую степень может на глаз каждый, то для второй характерны скрытые травмы. То есть, определить степень и характер травмы может только квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования. К таким травмам относятся разрывы внутренних органов, травмы мозга (сотрясение также считается), проникающие ранения головы, туловища и повреждения позвоночного отдела.

Вторая степень также может сопровождаться обильной кровопотерей, например, при проникающих ранениях головы, туловища и конечностей, открытой формой вывихов суставов и переломов костей нижнего отдела. Что касается ожогов, то ко второй степени их относят при поражении более 15 процентов поверхности тела, лица и органов дыхания.

Схема определения производственных травм

Классификация НС

Классификатор третьей степени тяжести определяет в эту группу все травмы, которые ведут к тяжким последствиям и имеют необратимую природу, то есть согласно которым человеку назначается инвалидность.

Сюда можно отнести потерю зрения (потеря зрения на одном глазу, отслоение сетчатки также считается), слуха, голоса, потеря кистей, стоп, ног, рук, пальца. Также третью степень назначают при обезображивании лица, утрате способности к деторождению и нарушениях психики, которые стали следствием травматизма.

Схема определения производственных травм

Дополнительная классификация травм

Несчастный случай на производстве, он же производственная травма – это непредвиденный, неблагоприятный для здоровья инцидент, который имел место с сотрудником на его рабочем месте, по дороге на работу либо с работы (при условии доставки предприятием), либо в ином месте во время выполнения должностных обязанностей или заданий.

Во многих случаях судебно-медицинской экспертизой устанавливают, что травма на 100% тяжелая, когда у человека наблюдается развитие серьезных ее последствий, возникают хронические болезни. Схема определения степени тяжести производственной травмы определяется по специальному алгоритму.

Первая ступень характеризуется повреждениями здоровья, которые сначала сопровождались у пострадавшего серьезной потерей крови, шоком, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, ЦНС.

В качестве классифицирующих признаков тяжести произошедшего несчастного случая на производстве рассматривают:

  • характер повреждений и осложнения, которые с ними связаны;

  • усугубление хронических болезней;

  • продолжительность расстройства здоровья;

  • последствия повреждений (утрата профессиональных навыков).

Вторая ступень связана с невозможностью пострадавшего лица после курса лечения и реабилитации вернуться к выполнению своих должностных обязанностей.

Нормативные правовые акты, регламентирующие вопрос

Особенности разделения производственных травм на классы регламентирует ряд законодательных норм:

  • Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24 февраля 2005 года №160 –устанавливает схему определения степени тяжести полученного вреда здоровью;
  • Приказ Федеральной службы государственной статистики (Росстата) от 19 июля 2013 года №216 – утверждает приложение к Форме №7, в которой перечисляются и группируются причины, приведшие к производственной травме;
  • ТК РФ (ст. 227) – говорит об обязательности расследования НС и выплате компенсации, зависящей от степени тяжести последствий.
Предлагаем ознакомиться  Взыскание долгв через мировой суд

К СВЕДЕНИЮ! Единой общепринятой классификации несчастных инцидентов на производстве в настоящее время не утверждено.

Закон № 1225 обязывает работодателей страховать сотрудников от несчастных случаев и болезней во время выполнения профессиональной деятельности. В случае непредвиденного происшествия должен быть соблюден порядок его оформления. Необходимо вызвать врача и начальника отдела, в котором произошла ситуация.

В случае перелома руки работник медицинского пункта выполняет осмотр гражданина. Затем производится определение характера травмы и категории ее тяжести. Процедура выполняется с соблюдением норм Приказа № 160 Минздрава РФ. Затем принимается решение о возможности продолжения дальнейшей работы или вызова скорой помощи для проведения лечения в больнице.

Классификация несчастных случаев точки зрения расследования

Каждый несчастный случай должен быть расследован, что документально оформляется согласно законодательству. Обязательно указывается степень вреда, нанесенная здоровью пострадавшего. Поскольку данный документ будет иметь силу и дальнейшие юридические последствия, нельзя указывать тяжесть случая произвольно. Для этого существует медицинская экспертиза. Законодательное обоснование – уже упоминавшийся приказ Минздрава РФ №160.

Схема определения производственных травм

Он не рассматривает возможные причины производственной травмы, обращая внимание лишь на две характеристики случившегося:

  • насколько повредилось здоровье сотрудника и повлияло ли повреждение на течение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • как долго это повреждение будет сохраняться во времени, то есть будут ли последствия для трудоспособности стойкими либо необратимыми.

ВАЖНО! Любой из этих признаков даже в единственном числе является квалифицирующим для установления степени тяжести.

По этому принципу все последствия производственных травм делятся на легкие и тяжелые.

Ведущим в данном разделении является принцип исключения. В приказе регламентированы тяжелые НС, все остальные автоматически относятся к легким. Рассмотрим, что подразумевает Минздрав под тяжелыми последствиями производственных травм.

Тяжелая степень повреждения здоровья при производственном НС подразумевает резкие нарушения нормального состояния, что вызывает потерю трудоспособности на срок более 1 месяца, возможно, с пожизненными последствиями (инвалидностью).

К СВЕДЕНИЮ! Первый признак несомненной тяжести случая – угроза для жизни работника вследствие повреждения здоровья. Если из-за полученных травм он теоретически мог скончаться, то случай точно будет признан тяжелым, даже если помощь была оказана вовремя и человек остался жив.

В специальной таблице в данном Приказе расписаны возможные тяжелые последствия несчастного случая на производстве.

Тяжелые последствия разделяют на 3 ступени по убыванию опасности телесных повреждений и необратимости их последствий:

  1. Повреждения, которые изначально вызвались шоком, кровотечением (кровопотерей), проблемами с жизненно важными органами (печенью, почками, легкими, сердцем, сердечно-сосудистой и центральной нервной системой). НС считается тяжелым, даже если человек достаточно быстро выздоровел от подобных повреждений.
  2. Отложенные последствия – проявляющиеся не сразу, а выявленные врачом скорой помощи, травмопункта, реанимации и т.п. Примерами могут служить переломы и ранения черепа, травмы позвоночника, разрывы органов, выкидыш при беременности, ожоги с поражением более 15% тела и другие тяжелые повреждения.
  3. Тяжкие последствия, необратимые, но без угрозы для жизни, например:
    • ослепление (на 1 или оба глаза);
    • онемение и/или глухота;
    • утрата или прекращение функционирования какого-либо органа;
    • обезображивание (лицевые травмы);
    • психические расстройства.
Предлагаем ознакомиться  Как оспорить завещание на наследство и какой дан срок

Особый случай

Иногда травма сама по себе не настолько опасна, что может быть сочтена тяжелой. Но она становится катализатором процессов, остановить которые уже нельзя, а они могут привести к смерти. В такой ситуации НС также признается тяжелым.

Схема определения производственных травм

Примером может служить прискорбный случай с певицей Анной Герман, попавшей в автокатастрофу. Получив множество переломов, она 15 лет страдала от сильных болей, тромбофлебита и в конечном итоге умерла от саркомы – онкологии в костях. Судмедэкспертизой было доказано, что все эти проблемы наступили вследствие полученной травмы.

Прохождение медкомиссии

Составить вердикт о том, к какой категории тяжести относится производственная травма, имеет право представитель лечебного учреждения. Как только пройдено лечение, лицо направляется на медико-социальную экспертизу. Она осуществляется перед тем, как сотрудник сможет вернуться к выполнению профессиональных обязательств. В состав комиссии входят компетентные специалисты.

Они производят оценку сразу по нескольким параметрам:

  • состояние гражданина на момент прохождения обследования;
  • последствия, к которым привели повреждения;
  • психологическое состояние гражданина;
  • присутствие потребности перевода на легкий труд.

Во время экспертизы выполняется изучение представленных документов о лечении, а также общение с пострадавшим. В результате принимается соответствующее решение. Если гражданину присвоена инвалидность,  уполномоченный орган назначает выплату пособия.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Видео

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

  • случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
  • совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
  • произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

Прохождение медкомиссии

Если присутствует ограничение здоровья и лицу предоставляется инвалидность, проходить экспертизу необходимо один раз в год. Итоговые результаты можно обжаловать. Для этого необходимо обратиться в органы судебной власти. Важно соблюдать срок подачи заявления. Образец нужно подготовить с момента вынесения соответствующего решения.

Образец заявления на прохождение МСЭ

Процесс определения категории тяжести производственных травм

1. Подразделяют все несчастные случаи на производстве на две категории – легкие и тяжелые.

2. В качестве квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью используют:

  • характер нанесенных повреждений и те осложнения, которые с ними связаны, кроме того, обострение хронических болезней из-за полученных травм;

  • последствия приобретенных для здоровья увечий (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие хотя бы одного из перечисленных выше квалифицирующих признаков является достаточным основанием для установления категории производственной травмы.

Также в качестве признаков рассматриваются такие повреждения здоровья, которые угрожают жизни пострадавшего лица. На оценку тяжести вреда не влияет результат оказания медицинской помощи.

Тяжелые несчастные случаи

Приказ Министерства здравоохранения №160 от 24.02.2005 причисляет к ним следующие ситуации:

  • повреждения здоровья, сопровождаемые комой, шоком, серьезной кровопотерей (20%), острой почечной, сердечной, дыхательной, сосудистой недостаточностью, эмболией;

  • повреждения здоровья, которые при первичном осмотре были квалифицированы врачами травматологического пункта, стационара как: перелом лицевых костей либо черепа, проникающие ранения черепа, внутричерепная травма, ушиб головного мозга, ранения позвоночника, повреждение пищевода, вывихи шейных позвонков.

Предлагаем ознакомиться  Производственная травма при нарушении техники безопасности

Максимальная степень тяжести производственной травмы устанавливается и в следующих случаях:

  • при переломе одного либо нескольких поясничных или грудных позвонков, включая и ситуации без нарушения деятельности спинного мозга;

  • закрытые травмы шейного отдела спинного мозга;

  • повреждения грудной клетки, которые проникают в плевральную полость, включая и случаи без повреждения внутренних важных органов;

  • ранения живота, которые проникают в брюшную полость;

  • травмы мочевого пузыря либо кишечника;

  • открытые ранения поджелудочной железы, надпочечников, почек.

Также к сложным случаям относится разрывы брюшной полости, диафрагмы, мочеточника, перепончатого элемента мочеиспускательного канала.

Когда еще устанавливается тяжелая степень тяжести производственной травмы? При открытых переломах трубчатых костей бедренного, плечевого, а также при открытых повреждениях коленного и тазобедренного суставов.

К серьезному вреду здоровью относятся повреждения аорты, нервов, подколенной и бедренной артерий.

Постоянная либо временная утрата трудоспособности фиксируется при химических (термических) ожогах:

  • III-IV степени при наличии площади поражения более 15% тела;

  • III степени с площадью поражения больше 20% поверхности тела;

  • II степени с участком поражения больше 30% от всего тела;

  • поражения радиацией (от 12 ГР).

Процесс определения категории тяжести производственных травм

Справка о степени тяжести производственной травмы составляется с учетом классификации несчастных случаев. В ст. 227 ТК РФ выделяют ситуации, которые связаны с трудовой деятельностью: на производстве, касающиеся работы.

Это такие случаи, которые случились при: исполнении общественных и государственных обязанностей, направлении на работу (с работы) на личном или общественном транспорте, участии в тренировках и спортивных соревнованиях, утрате трудоспособности в командировках, исполнении донорских функций.

Существуют и бытовые несчастные случаи, которые происходят вне рабочего графика, вне предприятия, не во время направления работника на место службы (при возвращении его с работы). В зависимости от количества людей, которые получили увечья разной степени тяжести, выделяют:

  • одиночные;

  • групповые (два и более человек).

Как устанавливается степень утраты трудоспособности

Несчастный случай на производстве негативно отражается на состоянии здоровья и материальном благополучии человека. Так, в будущем он не сможет исполнять свои обязанности в полной мере, следовательно, по профессиональной непригодности вынужден будет уволиться с занимаемой должности.

В РФ существуют специальные нормы экспертизы, при прохождении которой у пострадавшего определяется степень утраты трудоспособности, возможность в будущем исполнять им рабочие обязанности.

Если из-за несчастного случая были нарушены важнейшие функции организма, врачи устанавливают факт утраты трудоспособности.

В качестве основных критериев при подобных действиях используют вероятность возвращения к исполнению трудовых обязанностей, возможность снова работать в конкретной производственной сфере.

Медицинская комиссия, в составе которой есть несколько специалистов, на основании результатов анализов, личного контакта с пациентом делает вывод о виде нетрудоспособности – временной, постоянной. В зависимости от этого устанавливается группа инвалидности, решается вопрос о разрешении (запрете) на определенный срок пострадавшему лицу осуществлять трудовую деятельность.

Подведем итоги

При временной нетрудоспособности подразумевается возможность возвращения на свое рабочее место, после того как будет в полном объеме восстановлено здоровье. Такая ситуация возможна при несчастном случае, который вызвал легкий вред здоровью пострадавшего человека.

Стойкая (постоянная) утрата здоровья предполагается в ситуациях, когда пострадавший по разным причинам больше не сможет выполнять свои профессиональные обязанности. В таких случаях решается вопрос о признании его инвалидом (при назначении группы учитывают серьезность повреждений, возможность восстановления), человек получает пособие по нетрудоспособности от организации, по вине которой произошел несчастный случай, а также государственную пенсию по инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector